鲁医健康说 | 滨州：聚焦消化道肿瘤年轻化 专家教你科学筛查

齐鲁网·闪电新闻4月18日讯 4月17日，滨州市卫生健康委“鲁医健康说”肿瘤防治专场健康知识发布会在滨城区市西街道利民社区举行，邀请滨州市人民医院消化内科主任、主任医师刘宝珍，滨州医学院附属医院肿瘤科副主任、主任医师郝延璋，滨州市中心医院肿瘤科二病区主任、主任医师蒋雪超，滨州市中医医院肿瘤科主任、副主任医师孙佩佩，滨州市疾病预防控制中心副主任医师林韬，出席发布会并介绍肿瘤防治有关健康知识。

刘宝珍介绍，我国消化道肿瘤发病率较高、有年轻化趋势。根据国家癌症中心2024年数据，结直肠癌的发病率已经超过胃癌成为仅次于肺癌的第二大癌症。消化道肿瘤新发病例占恶性肿瘤总发病率的近三分之一。我们国家对各种消化道肿瘤的筛查人群进行了推荐：

食管癌的建议筛查人群：（1）年龄≥45 岁；（2）居住于食管癌高发地区；（3）有食管癌家族史；（4）热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式；（5）患有慢性食管炎、食管良性狭窄等疾病；（6）有食管的癌前病变诊疗史，比如之前做胃镜发现有不典型增生的情况。

胃癌的建议筛查人群：（1）年龄 40岁；（2）胃癌高发地区人群；（3）幽门螺杆菌感染者；（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；（5）有胃癌家族史；（6）长期高盐、腌制、熏制饮食、吸烟、重度饮酒等。

直肠癌的建议筛查人群：40～74岁人群。特别是对于有结直肠癌或腺瘤家族史的，既往有结肠腺瘤的，长期吸烟饮酒高盐饮食的，经常进食红肉、加工红肉的、肥胖缺乏运动的人群。

消化道肿瘤最好的筛查方法就是内镜，比如食管癌和胃癌通过胃镜检查及特殊染色可以及时地发现癌前病变、早期癌，并可以通过内镜进行干预或切除。结肠癌可以通过结肠镜发现腺瘤等癌前病变并可及时切除。大部分的结直肠癌都是经腺瘤癌变而来的，这一过程大约需要5-15年的时间，因此我们经常说结直肠癌是最好预防的肿瘤。

如果实在难以接受直接进行内镜检查，胃癌还可以先进行血化验来初筛风险，高风险的进一步胃镜检查。结直肠癌可以通过高敏定量隐血实验FIT、多靶点粪便基因检测等方法筛查出高危人群并进一步进行结肠镜检查。目前滨州市正在开展40—74岁人群的结直肠癌FIT免费筛查，希望更多的人群能够参加筛查，让更多的人群从中获益。

闪电新闻记者 陈帅 通讯员 刘斐 滨州报道