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“中学生一周没排便”引网友热议！万万没想到，长期憋着不排便竟然会

最近，一则关于 " 学生因长期便秘晕倒送医 " 的新闻引起广泛关注。据报道，山东某县中学高二女生乔某，因学校厕所有限、羞于如厕，连续 7 天未排便，最终不得不就医。 [ 1 ]

图源：某社交平台

这条新闻引起了一系列讨论。其中，不少网友非常担心：这样的情况会不会对当事学生的健康产生伤害，一旦形成伤害该怎么办？那么，如果长期不排便，身体到底会发生什么呢？今天就来详细聊聊。

总是压抑排便，

身体会发生什么变化？

对很多人来说，" 憋一会儿再去 " 是常态，尤其在学校、办公室、车站等公共场所。有时候是因为厕所不干净，有时候是时间不允许，还有些人则是 " 不敢、不想、不愿意 " 上公共厕所。

孩子的情况也不容乐观。一项关注排便障碍机制的病例对照研究指出， 40%~50% 存在功能性便秘的儿童，曾出现 " 回避排便 " 的行为习惯，其中约三分之一甚至会持续到成年。 [ 2 ]

排便是一种复杂的反射行为，由 " 直肠充盈—产生便意—括约肌协调—排出 " 的完整生理链条完成的。但如果便意被一次次反复 " 中断 " 或 " 压抑 "，不仅仅可能带来短暂的不适，这套机制也可能会慢慢变得 " 不灵 "。

研究发现，长期便秘会导致 " 直肠敏感性降低 " ——即使直肠内已被粪便充盈，也无法准确地产生便意。一篇由多国学者联合撰写的专家共识性综述指出，这种现象在便秘患者中并不罕见，约有 23% 的成人便秘患者和多达三分之二的儿童便秘患者存在直肠感觉障碍。 [ 3 ]

而在儿童和青少年群体中，神经和行为系统尚未发育完全，更容易受到外界环境影响，出现 " 明明该排了却没有感觉 " 的生理性麻木。这种 " 迟钝 " 一旦形成，就容易陷入 " 感觉不到—不排便—进一步敏感性下降 " 的恶性循环，发展为功能性便秘。 [ 2 ]

一篇结合基础研究与临床实践指南撰写的权威综述性论文，总结了慢性便秘并不仅仅是 " 不通畅 " 那么简单，还可能伴随腹胀、腹痛、排便费力、肛裂、肛门疼痛等一系列综合症状，严重时影响学习、生活和心理状态。 [ 4 ]

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长期 " 堆着不排 "，

身体真的会 " 出事 "！

我们已经说过，排便不是一件可以随意 " 延后 " 的事，一旦开始 " 堆着不排 "，身体可不只是 " 有点不舒服 "，而是真的可能出大事。

一个严重后果是粪便嵌塞，也就是大量粪便长期堆积在结直肠中，形成硬块，堵住通道，不但导致腹胀、腹痛，还会让新进入肠道的粪便无法排出，甚至需要专业的药物或手术来清除。

《BMJ 病例报告》曾报道一例 57 岁男性患者因粪便嵌塞引发腹腔间隔室综合征和双下肢急性缺血，最终不得不截肢。 [ 5 ] 这类极端案例虽极为罕见，但也说明：身体真的可能 " 被憋坏 "。

患者因粪便嵌塞导致的腹部膨胀、血流压迫与急性下肢缺血情况。来源：参考资料 [ 5 ]

不仅是老人，小孩同样可能因 " 憋便 " 导致严重后果。特别是在儿童中，大量排便被忽视后，会导致结直肠过度扩张，形成 " 巨结肠 "，久而久之，肠道会失去原本的紧张性和蠕动能力，进一步导致便秘恶化，最终可能出现大便失禁。这不仅影响身体健康，更打击孩子的自尊心，甚至改变亲子关系。

一篇发表于《阿曼医学杂志》的功能性便秘与大便失禁联合诊治综述性论文指出，慢性便秘合并大便失禁约占儿科门诊转诊的 3%，而这些孩子中大多数其实没有器质性疾病，问题恰恰来自功能性障碍和排便行为紊乱。 [ 6 ]

再者，长期便秘还与多种并发症相关。例如，一篇结合影像学、药物治疗和外科干预的多维度干预综述论文指出，粪便长期滞留可能引发肠炎、痔疮、肛裂，还可能与阑尾炎等疾病相关，其中部分病例最后不得不通过手术治疗。 [ 7 ]

这也提醒我们，便秘并不是 " 拖一拖就过去了 " 的小事。堆着不排，不只是生活上的不便，更可能一步步推向身体的 " 临界点 "。而这些问题的出现，并不是单纯靠意志力就能扛过去的。

便秘不是忍出来的，

更不是不治之症！

现实中，很多人觉得便秘是 " 忍忍就过去 " 的事，也有些人羞于就医，拖延成了 " 长期陪跑 " 的慢性病。

但便秘并不是一种单一成因的疾病，而是一种综合征。它可能来自饮食结构、运动不足，也可能是盆底肌功能异常、肠神经调节失衡、药物副作用等生理或病理问题。 [ 4 ] 而在儿童中，心理因素和排便训练不当则是主要诱因之一。 [ 3 ]

好消息是，无论是哪种类型的便秘，只要尽早识别并对症处理，大多数都可以被缓解甚至逆转。临床治疗上，医生会根据症状严重程度和成因选择不同方案，包括调节饮食结构（高纤维、足量饮水）、建立规律排便习惯、行为训练、生物反馈治疗，甚至使用泻剂、软便剂或其他药物辅助治疗。 [ 4 ]

最重要的是，别再靠 " 憋 " 来撑。发现排便异常，要主动就医，别让身体的问题变成心理的负担。

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参考文献

[ 1 ] 南方周末 . 便秘的中学生，和被忽视的如厕自由 . 2025-05-22.

[ 2 ] Rajindrajith S, Devanarayana NM, Benninga MA. Childhood constipation: Current status, challenges, and future perspectives. World J Clin Pediatr. 2022;11 ( 5 ) :385-404.

[ 3 ] Burgell RE, Scott SM. Rectal hyposensitivity. J Neurogastroenterol Motil. 2012;18 ( 4 ) :373-84.

[ 4 ] Bharucha AE, Lacy BE. Mechanisms, Evaluation, and Management of Chronic Constipation. Gastroenterology. 2020;158 ( 5 ) :1232-1249.e3

[ 5 ] Ho S, Krawitz R, Fleming B. Massive faecal impaction leading to abdominal compartment syndrome and acute lower limb ischaemia. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2018225202.

[ 6 ] Ali SR, Ahmed S, Qadir M, et al. Fecal incontinence and constipation in children: a clinical conundrum. Oman Med J. 2011;26 ( 5 ) :376-8.

[ 7 ] Raahave D. Faecal retention: a common cause in functional bowel disorders, appendicitis and haemorrhoids--with medical and surgical therapy. Dan Med J. 2015;62 ( 3 ) :B5031.

[ 8 ] Peng X, Li J, Wu Y, et al. Association of Stool Frequency and Consistency with the Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality among U.S. Adults: Results from NHANES 2005-2010. Healthcare ( Basel ) . 2022;11 ( 1 ) :29.

策划制作

作者丨蒋永源第三军医大学内科硕士

审核丨孙轶飞河北医科大学医学教育史研究室主任中华医学会医史分会委员

策划丨林林

责编丨林林、一诺

审校丨徐来